Por Dolores
Passado o Carnaval, hoje a preocupação principal das pessoas parece ser não pegar coronavírus. Os médicos mais sensatos, no entanto, fazem questão de tranquilizar a população a respeito da gravidade dos sintomas e, principalmente, sobre o quanto é pouco provável contrair a doença e morrer por causa dela quando se é um adulto jovem e saudável.
Nessa faixa etária, inclusive, há assuntos que deveriam ficar muito mais no radar do que o novo vírus recém-chegado ao país. As DSTs, por exemplo. Quem teve educação sexual bacana em casa ou na escola sabe que DSTs são infecções transmitidas por contato sexual, causadas por bactérias, vírus ou parasitas. Mas, mesmo quem manja do assunto, às vezes tem dúvidas sobre elas.
Por isso, conversei com Dania Abdel Rahman, médica infectologista do Hospital Albert Sabin, de São Paulo, para entender o que é mito e o que é verdade em relação às doenças sexualmente transmissíveis. Vamos lá.
Quais são as principais DSTs?
Existe uma variedade muito grande de infecções sexualmente transmissíveis. As principais hoje são HIV/AIDs, sífilis, HPV (papilomavírus humano), hepatites B e C, entre outras.
Existe alguma que seja mais contagiosa que as outras? Se sim, por quê?
Todas essas são igualmente transmissíveis por via sexual sem uso de preservativo.
A camisinha protege contra todas elas?
A camisinha confere uma proteção muito importante contra a maioria delas. Faz-se exceção ao HPV que é transmissível pelo contato com as lesões verrucosas na genitália . Se tais lesões estiverem localizadas em regiões como virilha , bolsa escrotal e outras não protegidas fisicamente pelo preservativo, pode haver transmissão mesmo com o seu uso.
Sabemos que o certo é usar camisinha inclusive no sexo oral. No entanto, no caso de quem não usa, seja pelo motivo que for (relacionamento estável, decisão por correr o risco etc), é possível contrair toda e qualquer DST, ou existem algumas que não são transmissíveis via sexo oral?
A maioria delas é sim transmissível pelo sexo oral devido à concentração de agentes infecciosos não só no sêmen, mas no sangue. Em casos de mucosa oral com lesões mesmo que invisíveis ou imperceptíveis, pode haver transmissão desses agentes.
Aliás, como se dá a transmissão de uma DST no sexo oral?
Pode haver pelo contato da mucosa oral com microlesões que podem sangrar com sêmen contaminado ou com sangue do parceiro.
Afinal de contas: dá ou não dá pra pegar DST pelo beijo?
Usualmente a saliva não contém concentração suficiente de agentes como o vírus do HIV ou bactérias como o treponema paliddum, causador da sífilis. No entanto, lesões orais nas mucosas podem ser locais de passagem para agentes infecciosos, pela possibilidade de pequenos sangramentos, já que o sangue sim pode conter tais agentes .
O HIV é a única DST letal ou existem outras?
Todas elas podem ser graves e levar à morte dependendo do estágio de evolução e atraso no diagnóstico. A sífilis, por exemplo, quando tardiamente diagnosticada, pode chegar a estágios graves com acometimento de órgãos como cérebro e coração, levando ao óbito. O mesmo pode ocorrer com a hepatite C, que, quando não tratada, pode evoluir para cirrose hepática e insuficiência do fígado, também levando ao óbito.
Aliás, falando em HIV. É verdade ou mito que os portadores de HIV sempre transmitirão o vírus, em qualquer relação sexual?
Trata-se de um mito. Hoje sabemos com muita segurança que as pessoas portadoras do vírus que tomam antirretrovirais adequadamente e têm sua carga viral indetectável pelo tratamento não transmitem o vírus.
Para finalizar: uma vez um médico me disse que homens não pegam HIV de mulheres, e que os médicos não divulgam isso para evitar comportamentos de risco ainda mais frequentes. Isso é verdade? Por quê?
Isso não é verdade. Homens podem sim pegar o vírus de mulheres.
